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02-05-2016

Tumore al seno: la mastectomia previene l’insorgenza di recidive

Da uno studio danese è emerso che nelle più giovani il tasso di recidiva sia del 18% nelle donne che hanno mantenuto il seno, mentre del 6,7% in quelle con mastectomia

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Al 35esimo Congresso Estro (Società Europea di Radioterapia Oncologica) - apertosi al Lingotto di Torino il 29 aprile e che proseguirà fino a domani 3 maggio – è stata presentata una nuova ricerca condotta nell’ospedale universitario di Aarhus, in Danimarca. Lo studio riguarda le donne sotto i 45 anni operate di tumore alla mammella non linfonodale, che non si sono sottoposte a mastectomia. Dallo studio è emerso che le donne che non si sono sottoposte all’asportazione chirurgica della mammella, hanno il 13% in più di possibilità di essere colpite da recidiva dopo 20 anni, rispetto a quelle operate che non hanno fatto radioterapia. Diverso il discorso per le donne sopra i 45 anni sulle quali si è riscontrato che non c’è alcuna relazione tra la recidiva locale e la possibilità di lesioni a distanza o di morte.

 

Lo studio, con a capo la ricercatrice Tinne Laurberg, è stato condotto su 1.076 donne danesi per 20 anni, dal 1989 l 1998, con tumori a basso rischio poiché di piccole dimensioni e che non coinvolgevano i linfonodi ascellari, per questo nessuna è stata sottoposta a chemioterapia o radioterapia. I dati esaminati, relativi ai vent’anni di ricerca, mostrano come il tasso di recidive sia del 18% nelle donne che hanno optato per un approccio conservativo, mentre è del 6,7% quelle con mastectomia. Inoltre, tra le donne che hanno ricevuto mastectomia, le recidive si sono manifestate entro 5 anni nelle donne più anziane ed entro 10 anni nelle più giovani. Altro discorso riguarda le donne che hanno optato per l’approccio conservativo: queste hanno riscontrato recidive locali per tutto il periodo di osservazione.

     

La ricercatrice Laurberg ha confermato come questi dati coincidano con quelli di studi precedenti che hanno confrontato i casi di mastectomia con quelli con approccio conservativo. “Questi dati sono in linea con quelli a lungo termine riportati da numerosi studi randomizzati, dimostrando che l’approccio conservativo è un’opzione terapeutica valida e sicura per questa categoria di donne senza interessamento dei linfonodi. Al contrario, per le pazienti al di sotto dei 45 anni, la recidiva locale si è dimostrata essere associata a una più alta probabilità di sviluppare lesioni a distanza e di morire di malattia o per altre cause a 20 anni, rispetto alle pazienti sottoposte a mastectomia. Allorché le future linee guida sul trattamento delle pazienti giovani senza coinvolgimento linfonodale saranno aggiornate. Il possibile impatto negativo dell’approccio conservativo sulla sopravvivenza di queste donne dovrebbe essere considerato”.

  

di Clara Pellegrino
 






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